طلب تصريح خروج من المنزل رقم( )
سعادة الزوجةالحبيبة،،، المحترمة
أتقدم إلى سعادتكم بطلب التكرم بالسماح لي بالخروج من المنزل في
يوم…………………الموافق……/……/………ه من الساعة…………حتى الساعة…………
وذلك للأسباب التالية:
1-…………………………………………………………….
2-……………………………………………………………
3-………………………………………………………….
4-………………………………………………………….
كما أتعهد لسعادتكم بصفتكم السلطة العليا بالمنزل بأن أعود في الوقت المحدد لانتهاء التصريح مع استعدادي لتحمل كافة العقوبات المنصوص عليه أدناه في حال تأخري في الحضور في الوقت المحدد
مقدم الطلب
الزوج:……………………
التوقيع:…………………
خاص للأستعمال الرسمي(يعبأ من قبل الزوجة فقط)
بعد الإطلاع على طلب الخروج من المنزل المتقدم من زوجنا الحبيب،وبعد مراجعة مبررات الخروج ومراجعة ملف مقدم الطلب قررنا نحن "الزوجة"التالي:
*يسمح للزوج الخروج من المنزل من الساعة …………………حتى الساعة………………بناء على ساعة الزوجة لمنع التحايل من قبل الزوج
*عدم السماح للزوج بالخروج وذلك للأسباب التالية:
عدم انتهاء مدة العقوبة السارية من البند( )في تاريخ…./……/…………ه.
لتجاوز مقدم الطلب العدد الأعلى من التصاريح لهذا الشهر.
نظراً لتعكر مزاج الزوجة لهذا اليوم.
نظرا لرغبتنا الذهاب للسوق مما يستوجب بقاء مقدم الطلب عند الأطفال.
نظراً للأناقة الزائدة عن الحد مما يستدعي الشك في سبب الخروج.
الزوجة………………………… التوقيع:…………………… …… التاريخ:……/……/………ه
لائحة العقوبات
بند(1)-النوم الانفرادي وبدون عشاء لمدة(……)يوم بند(2)-الحرمان من الحقوق الزوجية لمدة (……)يوم
بند(3)-الحرمان من المصروف لمدة(……)يوم بند(4)-الحرمان من استخدام الهاتف لمدة(……)يوم
بند(5)-العبوس والتكشير في الصباح والمساء بند(6)-مصادرة الجوال لمدة(……)
بند(7)-المنع من مشاهدة القنوات اللبنانية مع مشاهدة القنوات السودانية لمدة(……)